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不知脾与胃相表里也,太阳误下,太阴受邪,适胃有宿食,则脾因胃之实而实,亦即因太阳之邪而痛矣。 然枢机全在于胃,故复补胃家之虚,以为之斡旋,与实热入胃而泻其蓄满者,大相径庭矣。

 沈阳宗曰∶阳明病,口燥漱水而不欲咽,乃邪郁于经,未入于腑也。邪入其间,阴阳相移,寒热交作,邪正相持,进退互拒,此际汗、吐、下三法俱在所禁,故立小柴胡汤和解法,加减施治。

 乃有表里无他证,独于阳明胃脉所发见端倪处,体认其证,如伤寒六七日,太阳已罢,阳明已成,其目昏暗朦昧,若隔云雾而不了了明白者,此证名为睛不和也。故取茯苓桂枝直趋肾界,预伐其邪,所谓上兵伐谋也。

盖以下后虚中、作解之状皆如是也。若以太阴虚寒之满痛,而误认为太阴实热之满痛而下之,则寒虚相抟,必变为脏结痞硬,及自利益甚矣。

此阳明病,由太阳中风而传入者也。 虽然太阴论中,太阳表不解,太阴腹满痛,而且桂枝加大黄汤,亦可法也。

【集注】方有执曰∶滑以候食,故为大便硬之诊。其硬满而按之痛,结胸证也。

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